奉新多元并举构筑调解新格局/蔡武

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福建省厦门市人民政府


厦门市职工工伤保险暂行规定

　（１９９４年１０月１０日　厦门市人民政府令第5号）


第一章　总则

　　第一条　为了保障企业职工在生产工作中遭受事故和职业病伤害时，获得医疗照顾、生活保障和经济补偿，促进企业安全生产、文明生产，根据国家有关法律、法规和《厦门经济特区劳动管理条例》，结合厦门市的实际情况，制定本规定。


　　第二条　本规定适用于厦门市辖区内的下列职工：
　　（一）企业的职工；
　　（二）机关、事业单位的劳动合同制职工；
　　（三）境外企业驻厦代表机构的中方职工；
　　（四）城镇个体工商户的业主及其雇员。


　　第三条　工伤保险应当与工伤预防及康复相结合。单位和职工必须遵守国家劳动安全卫生法律、法规和安全生产规程，积极预防工伤事故和职业病。


　　第四条　工伤保险实行统一管理办法、统一基金管理、统一征集标准和给付办法。


　　第五条　厦门市社会保障事业管理中心（以下简称市社保中心）具有行政管理职能，会同劳动、人事和民政等行政部门对全市工伤保险业务实行统一管理和监督。

第二章　工伤保险范围





　　第六条　参加工伤保险的职工因下列情形之一造成伤残或死亡的，享受本规定的工伤保险待遇：
　　（一）在本单位进行正常生产和工作，或从事单位领导或有关管理人员临时指定、同意的工作；
　　（二）从事与本单位工作有关的科学研究试验、发明创造或技术改进工作；
　　（三）在紧急情况下，未经单位领导指定而从事对单位有益的工作；
　　（四）工作时间在本单位的生产工作区域内遭受非本人所能抗拒的意外灾害；
　　（五）从事抢险救灾、维护社会和公众利益的活动；
　　（六）上下班时间按正常所经路线在上下班途中遭受非本人责任的交通事故或其他意外事故；
　　（七）因公外出或工作调动途中非本人责任发生伤害或突发疾病死亡，以及因意外事故失踪的；
　　（八）在本单位从事某种专业性工作引起职业病；
　　（九）法规、规章规定的其他情形。


　　第七条　职工因下列情形造成伤残或死亡的，不享受本规定规定的工伤保险待遇：
　　（一）自杀、自残、斗殴、酗酒、无证驾驶车船等本人故意行为；
　　（二）本人的违法犯罪行为。

第三章　工伤保险基金的征集与管理





　　第八条　工伤保险基金来源如下：
　　（一）单位缴纳的工伤保险费；
　　（二）工伤保险基金保值、增值的收入；
　　（三）滞纳金；
　　（四）财政补贴；
　　（五）其他收入。


　　第九条　工伤保险费根据行业的工作性质、劳动工作条件和危险程度，兼顾社会互助的原则，按市政府统计部门公布的全市上年度职工月平均工资总额的０．５－２％由单位为职工缴纳，具体缴费比例按附表。


　　第十条　单位在取得营业执照或者获准成立后的３０日内，必须向社会保险经办机构办理工伤保险登记手续；单位在招用人员时，必须同时向社会保险经办机构办理工伤保险登记手续。


　　第十一条　单位缴纳的工伤保险费在缴纳所得税前列支，由单位的开户银行代为扣缴，并转入社会保险经办机构在银行开设的工伤保险基金专户，专款专用。


　　第十二条　单位因经济困难暂时确无缴纳工伤保险费能力的，可向社会保险经办机构申请缓缴。缓缴期最长为６个月，缓缴期满后，应当如数补缴工伤保险费及其利息，缓缴期内免缴滞纳金。


　　第十三条　单位因破产、解散等原因终止，在清算企业财产时，应优先向社会保险经办机构支付应缴的工伤保险费。


　　第十四条　工伤保险基金由市社保中心集中统一管理，专户存储、专款专用，任何单位和个人不得挪用。


　　第十五条　社会保险经办机构要加强对职工工伤保险基金的收支管理。建立健全会计和财务管理制度，并按季向市社保中心编报基金收支情况报表和上缴本季结余的工伤保险基金。


　　第十六条　工伤保险基金年度预算、决算，必须报市财政局备案。


　　第十七条　社会保险经办机构为每名职工建立工伤保险档案，记录职工参加工伤保险的情况。


　　第十八条　从工伤保险基金中提取５％，作为市社保中心和社会保险经办机构的管理费。


　　第十九条　工伤保险基金和管理费不计征税、费。

第四章　工伤保险待遇与给付





　　第二十条　职工发生工伤事故或患职业病，单位应及时将职工送往医疗机构抢救和治疗。因医疗条件所限需转往厦门市外的医院医治时，应当经医院和市社保中心同意。医疗费用由单位先行垫付。


　　第二十一条　职工发生工伤或患职业病，在医疗终结并作出劳动能力鉴定后，凡达到残废评定标准，或死亡的，其工伤医疗费、伤残抚恤金、伤残补偿金、护理费、残疾辅助器具费、丧葬补助费、供养直系亲属抚恤金、死亡补偿金等费用，由社会保险经办机构支付；未达到残废评定标准的，其医疗费由单位支付。
　　职工工伤医疗期间工资（包括各种补贴）、就医交通费、住院伙食补助费、易地安置费、易地安置交通费以及其他费用由单位支付。


　　第二十二条　职工工伤医疗期间，本人工资照发。经治疗至痊愈或者处于相对稳定状态时，由医疗机构作出医疗终结。自工伤事故发生之日起至医疗终结的期限不得超过１８个月。因病情需延长治疗的，应当经医院和市社保中心同意。


　　第二十三条　职工工伤医疗终结后，经市劳动能力鉴定委员会认定需要安装假肢、义牙、义眼和配置轮椅、拐杖及其他康复器具的，其购买和安装费用由社会保险经办机构按国内普及型标准给予支付。


　　第二十四条　职工因工伤残被鉴定为１－４级的，享受以下待遇：
　　（一）一次性伤残补偿金：以上年度全市职工月平均工资总额作为计发基数，一级为基数的２５个月，二级为２３个月，三级为２１个月，四级为１９个月。
　　（二）伤残抚恤金：由社会保险经办机构按职工因工负伤前上一年度全市职工月平均工资总额的一定比例，按月发给伤残抚恤金直至其死亡。具体标准为：一级为９０％，二级为８５％，三级８０％，四级为７５％。
　　按上述标准计算的伤残抚恤金待遇低于养老保险中计发的基本养老金，按基本养老金的标准发给。伤残抚恤金随着养老金的调整而调整。
　　职工不能同时享受伤残抚恤金和基本养老金。


　　第二十五条　对因工伤残被鉴定为１－４级，生活不能自理的职工，其月护理费按上年度全市职工月人均工资总额的一定比例发放，具体标准为：一至二级为５０％，三至四级为４０％。


　　第二十六条　职工因工伤残被鉴定为５－１０级的，享受一次性伤残补偿金，标准为：以上年度全市职工月平均工资总额作为计发基数，五级为１６个月，六级为１４个月，七级为１２个月，八级为１０个月，九级为８个月，十级为７个月。
　　对评残等级为５－１０级的职工，单位应当为其安排适当工作。


　　第二十七条　职工因工死亡，由社会保险经办机构发给其亲属一次性补偿金，其标准为上年度全市职工月平均工资总额的４０个月。丧葬补助费、一次性抚恤费和遗属救济金均按有关在职职工的标准发给。


　　第二十八条　职工因工伤残旧伤复发的，经市劳动能力鉴定委员会确认，可继续享受工伤医疗待遇和医疗期间工资待遇。

第五章　工伤鉴定与申报





　　第二十九条　职工发生工伤事故时，单位必须在事故发生后１５日内将工伤报告书抄送社会保险经办机构备案。逾期不报告的，伤残职工的各项工伤保险费用由单位支付。


　　第三十条　职工和工会组织有权监督单位如实报告工伤情况，对单位不按规定报告的，可以直接向社会保险经办机构报告，经社会保险经办机构查实确认后，按工伤处理。


　　第三十一条　职工因工负伤医疗终结后，由伤残职工所在单位按规定程序向市劳动能力鉴定委员会书面提出伤残鉴定申请，市劳动能力鉴定委员会在接到申请后一个月内负责作出伤残等级鉴定结论。


　　第三十二条　单位在市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论后向社会保险经办机构申请工伤保险待遇。单位申请工伤保险待遇的有效期为１年。


　　第三十三条　申请工伤保险待遇时，应当向社会保险经办机构提交有关材料。经审核，符合享受工伤保险待遇条件的，发给《厦门市职工工伤保险待遇证》，并按本规定支付工伤保险待遇；对不符合享受工伤保险待遇条件的，应当在３０日内给予答复。

第六章　监督与奖惩





　　第三十四条　成立市社会保险基金监事会，负责审定工伤保险基金年度预算、决算，对工伤保险基金的征集、管理、支付和营运进行监督。
　　社会保险基金监事会由职工代表、单位代表、工会和政府有关部门组成，可以聘请专家。监事会的活动方式由章程规定。监事会章程必须报市人民政府批准。


　　第三十五条　单位应当定期向职工公布缴费情况，接受职工监督。


　　第三十六条　单位和职工有权向社会保险经办机构查询缴纳工伤保险费的情况，社会保险经办机构应当提供方便。


　　第三十七条　市社保中心对于当年没有发生工伤事故的单位，按该单位当年缴纳工伤保险费总额的５％至１０％发给奖励金。


　　第三十八条　单位违反本规定，不办理工伤保险手续的，责令限期补办，并可按未办理人数每人每月一百元至一百伍拾元处以罚款。


　　第三十九条　单位拒缴、拖欠或者少缴工伤保险费的，社会保险经办机构应当发出缴费通知书，通知书发出满３０日即视为送达。被送达单位在通知书送达之日起１０日内必须按通知书要求缴纳工伤保险费及利息，并按日缴纳欠缴额２‰的滞纳金。
　　单位拒缴、拖欠或者少缴工伤保险费的，可按欠缴数额的一倍处以罚款。


　　第四十条　工伤职工无故拒绝检查、治疗，夸大或隐瞒重要情节，影响劳动能力鉴定和多领工伤保险费用的，单位和社会保险经办机构可停发或减发有关费用。以非法手段领取工伤保险待遇费用的，追回其非法所得，并可按所领取数额的一倍处以罚款。


　　第四十一条　市社保中心和社会保险经办机构违反管理规定，挪用工伤保险基金的，应追回款项，责令赔偿损失，对其主管人员和直接责任者根据情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第四十二条　社会保险经办机构违反规定，未按时、足额地支付工伤保险金的，应责令改正；情节严重的，对主管人员和直接责任者给予行政处分。


　　第四十三条　本章规定的行政处罚，由市劳动行政部门执行。

第七章　附则




　　第四十四条　本规定第二条所称职工应获得一个月以上的工资收入。
　　本规定所称工资总额按国家统计局《关于工资总额组成的规定》计算。


　　第四十五条　本规定所称职工不包含单位聘用的境外员工。


　　第四十六条　本规定由市社保中心会同劳动、人事和民政等行政部门组织实施。


　　第四十七条　本规定自１９９５年１月１日起施行。

　　　　　　　　　　　　　工伤保险费缴纳标准表


－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜分类｜　　　行　　　　　　　　业　　　｜缴纳标准｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜｜　　｜商业、供销、贸易、饮食服务业、　｜　　　　｜｜１　｜文教卫生系统、金融、邮电　　　　｜０．５％｜｜　　｜园林、种植、养殖　　　　　　　　｜　　　　｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜｜　　｜食品加工、纺织、服装、电子、　　｜　　　　｜｜２　｜医药、粮食加工、自来水、　　　　｜　１％　｜｜　　｜卷烟、印刷、建材、房管、林业　　｜　　　　｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜｜　　｜交通运输、电业、搬运、　　　　　｜　　　　｜｜３　｜化工、港口、环卫、机械　　　　　｜１．５％｜｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜｜　　｜建筑、勘探、冶金、钻井、煤气、　｜　　　　｜｜４　｜矿山、采石　　　　　　　　　　　｜　２％　｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－


对精神病患者诉讼主体能否主动的审查

周红兵


原告陈某起诉被告李某离婚，原告的听力有明显残疾，被告的腿部也明显有残疾。原、被告除了委托律师作为他们的诉讼代理人外，被告还委托了其母亲为她的代理人。审理过程中，法官发现被告被告虽然能听懂别人说的话，但是语言表达能力几乎没有，智力水平与其年龄不相适应；同时，被告的母亲对被告的智力低下也予以认可，但是拒绝对其智力状况进行鉴定，也不认为其女的民事行为能力存在障碍。原告没有提出异议。为此审判人员对被告的诉讼行为能力是否主动审查，提出两种意见：
第一种意见认为，法官对当事人的诉讼行为能力问题不应主动进行审查，理由是双方当事人均未提出异议，对双方认同的事实予以认可。中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”
第二种意见认为，法官应对当事人的诉讼行为能力主动进行审查。是否以当事人的申请为必要？根据“不告不理”的法理和司法权被动性的原则，法院似乎应当以申请为之，但基于对程序公正的考虑，法院得以职权主动审查。
笔者同意第二种意见。理由是：
1、从我国现行法律来看，法官对当事人的诉讼行为能力主动审查符合法律规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”第二款规定“当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第73条列举了依照民事诉讼法第六十四条第二款规定由人民法院负责调查收集的证据的四种情形，其中第（2）条规定人民法院认为需要鉴定、勘验的。最高人民法院颁布的《关于民事证据的若干规定》第十五条对《民事诉讼法》第六十四条第二款规定了“人民法院认为审理案件需要的证据”有两种情形，其中第（二）项规定，“涉及依职权追加当事人、中止诉讼、终结诉讼、回避等与实体争议无关的程序事项。”当事人的主体资格是程序性的问题，法院可以此规定主动审查。
2、从民事行为的效力上来说，法院也应当主动对当事人的诉讼行为能力进行审查。行为能力以权利能力为基础，以意思能力为前提。因此，自然人的行为能力状况决定于其意思能力状况。
在民法上精神病人可分为三种，一是完全不能辩认自己的行为的；二是不能完全辩认自己的行为的；三是间歇性精神病人。前两种精神病人情形依照法律规定可被确认为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。这两种精神病人在理性情感上或意志意识上均存在着严重的精神性疾病障碍，其在正常的生产、生活中，必缺乏正常的认识事物能力和判断是非的能力，不能依法独立实施法律民事行为，如痴呆症人、偏执型精神病人、轻度或重度的精神分裂症人等。
而精神病人在诉讼中能否被确认为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，这关系到精神病人在诉讼中的各项诉讼活动是否具有合法性和有效性，即程序是否合法，实体处理是否正当。因此，应首先考虑其是否属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，是否患有精神病以及所患精神病的病情程度如何，成为法院依法处理纠纷具有正当性、公正性的前提条件。民事诉讼法第五十七条规定：“无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。”
患精神病的一方当事人是否具有诉讼行为能力的标准，主要是应看其是否具有相应的民事行为能力。患有精神病的一方当事人，由于不能正确表达自己的意志，不具有相应的诉讼行为能力，就需要由其监护人作为法定代理人，或者由其法定代理人委托其他代理人代为参加诉讼。婚姻法也明确规定，无论是结婚还是离婚，都应为男女双方的真实意思表示。离婚诉讼一方当事人因精神性障碍，对于人与人之间的情感和理性方面，夫妻感情是否破裂的实质性法律问题，因缺乏判断能力和理解能力，无法用正常的语言正确表达其内心真实意思，也不能正确表述自己的意志。立法上，从确定精神病人具备最主要原因和精神病人行为产生的法律效力方面，已在法律规范体现出精神病人的民事行为，自行为开始时即归于无效。法律规定应由其法定监护人作为代理人代为诉讼，其所代为承认、放弃、变更诉讼请求的民事行为，即为法律所认可的行为，一旦作出即具有法律效力。因此，涉讼时必须由其法定代理人代为民事诉讼活动，并贯彻于整个诉讼的始终。
3、从法理上说，法官对当事人的诉讼行为能力主动审查与民法理论相符合。人民法院审理案件，首先要从程序上对当事人的主体是否适格（包括是否具有诉讼权利能力、是否具有诉讼行为能力）作出审查，如主体不适格，应当裁定驳回起诉；对不具有独立的诉讼行为能力的人，要告知当事人设立法定代理人，而不能以当事人无异议不做审查。即对诉讼要件进行审查。
在许多大陆法系国家，提起诉讼的条件通常包括提交合法的起诉状和合法缴纳案件受理费等。合法起诉即应启动诉讼程序，于是法院开始依职权审查诉讼要件。诉讼要件主要包括：（１）法院对该诉讼拥有管辖权。（２）存在双方当事人；当事人适格；当事人具有当事人能力和诉讼能力；当事人若缺乏诉讼能力，应由其法定代理人合法代理等。（３）诉讼标的须是法院能用强制执行程序执行的、不受既判力拘束、没处于诉讼系属中、具有诉的利益等。一般地说，诉讼要件具有公益性，即是说具备诉讼要件是法院作出本案判决的前提条件，具备了诉讼要件则诉讼程序继续进行直至作出本案判决；反之诉讼程序则没有必要继续进行，法院应当直接驳回诉讼而不受当事人意志的约束，从而避免不必要的诉讼，节约审判成本。因此，诉讼要件是法院职权审查事项，法院应依职权主动进行审查。
我国民事诉讼法第一百零八条规定的法定的起诉要件包括：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；有明确的被告；有具体的诉讼请求和事实、理由；属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。据此法院在立案时就应当对当事人是否符合起诉条件主动进行审查。在我国，起诉的条件非常严格，实际上包括了外国法律中的起诉条件和诉讼要件，在审查起诉的期间对起诉条件只是从形式上进行初步审查，有些起诉条件涉及实体问题（如诉的利益、当事人适格等）。起诉是否合法，必须在诉讼阶段才能明确。因此不能因为立案时对起诉条件已经进行了审查，而在以后的诉讼阶段对当事人的诉讼行为能力不进行审查。